发现了肺结节可以通过结节大小、结节形态、结节密度、结节生长速度、影像学检查与病理学检查等方法来判断良恶性。
1.结节大小
通常情况下,结节越小,良性的可能性越大。直径小于5mm的结节多为良性;5至10mm的结节需密切观察;大于10mm的结节则恶性风险相对较高,但需注意大小并非唯一判断标准。
2.结节形态
良性结节往往形态规则,边缘光滑、清晰,无毛刺或分叶征。恶性结节则可能形态不规则,边缘不光滑,伴有毛刺、分叶征或胸膜牵拉等表现。
3.结节密度
实性结节如果边缘光滑、密度均匀,则良性可能性大。纯磨玻璃结节若持续存在且有增大、实性成分增多等变化,则提示恶性可能。
4.结节生长速度
定期复查胸部CT,观察结节生长速度是判断良恶性的重要依据。良性结节生长缓慢或长期无变化,而恶性结节则可能迅速增大。
5.影像学检查与病理学检查
CT检查可观察结节特征,PET-CT有助于评估结节代谢活性和恶性潜能。病理学检查,如穿刺活检或手术切除,是明确结节性质的金标准。