脑出血的发生原因有高血压、脑血管淀粉样变、颅内动脉瘤、脑动脉炎、其他等。
1.高血压
高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。长期高血压可使脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,当血压突然升高时,微动脉瘤破裂而导致脑出血。
2.脑血管淀粉样变
又称“Pick病”,异常的蛋白质物质选择性地沉积在大脑皮质和软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜,年龄越大,患病率越高。
3.颅内动脉瘤
是引起蛛网膜下腔出血的首位病因。脑血管造影或CT血管成像(MRA)可确诊。
4.脑动脉炎
是一组累及脑动脉的炎症性疾病,病因较复杂,主要与感染、自身免疫反应、遗传及环境等因素有关。
5.其他
包括脑血管畸形、脑动脉盗血综合征、脑淀粉样血管病、抗凝或溶栓治疗等。此外,还有一些病因不明的脑出血,称为特发性脑出血。
脑出血的发生与多种因素有关,其中高血压是最主要的原因。预防脑出血的关键在于控制血压,此外,还应注意避免其他可能导致脑出血的因素,如脑血管畸形、脑动脉炎等。对于已经发生脑出血的患者,应及时就医,接受规范的治疗。