肺癌转移的症状主要取决于转移的部位,常见的转移部位有脑、骨、肝、肾上腺等。
一.脑
1.头痛颅内压升高或肿瘤直接侵犯脑膜、颅神经所引起。
2.呕吐常为喷射性,呕吐后头痛可暂时缓解。
3.视力障碍颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。
4.精神异常位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
5.单侧肢体感觉异常或无力位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
6.失语脑肿瘤侵犯脑的语言中枢时,可引起说话不利索、失语甚至不会说话。
二.骨
1.疼痛是肺癌骨转移最常见的症状,多为隐痛、钝痛。疼痛部位主要在腰背部、胸部、肋骨等部位。如果肿瘤侵犯了神经根或脊髓,还可能出现剧烈的疼痛,甚至出现截瘫。
2.病理性骨折肺癌骨转移后,容易导致骨骼强度下降,轻微外力即可引起骨折,常见的部位有肋骨、胸椎、腰椎等。
3.高钙血症当肺癌骨转移导致大量骨钙释放时,可引起血钙升高,出现恶心、呕吐、乏力、口渴等症状。
三.肝
1.肝区疼痛肝脏转移灶较大时,可出现肝区疼痛,多为隐痛或胀痛。
2.乏力由于肿瘤消耗、肝功能受损等原因,患者可出现全身乏力、精神不振等症状。
3.黄疸当肿瘤侵犯肝内胆管或肝门淋巴结转移压迫胆管时,可导致胆汁排泄受阻,出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,小便发黄等。
4.腹水肝癌晚期可出现腹水,表现为腹胀、腹部膨隆等。
四.肾上腺
1.无功能性肿瘤一般无明显症状,常在体检或检查其他疾病时发现。
2.功能性肿瘤如分泌醛固酮,可导致高血压;分泌皮质醇,可出现水牛背、满月脸等库欣综合征表现。
需要注意的是,肺癌转移的症状并不具有特异性,很多其他疾病也可能出现类似的症状。因此,如果出现上述症状,尤其是有肺癌病史的患者,应及时就医,进行相关检查,如胸部CT、头颅MRI、骨扫描、腹部超声等,以明确诊断。