应激性溃疡的发生机制包括胃肠道黏膜缺血、胃酸和胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、吸烟等。
1.胃肠道黏膜缺血
严重应激时,体内儿茶酚胺分泌增多,内脏血管收缩,其中以胃肠道黏膜血管收缩最为明显,导致胃肠道黏膜缺血、缺氧。
2.胃酸和胃蛋白酶
胃酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃黏膜屏障受损,黏膜缺血、缺氧,容易发生糜烂和溃疡。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的主要原因之一,严重应激时,机体免疫力下降,容易感染幽门螺杆菌,导致胃、十二指肠黏膜炎症、溃疡。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是一类广泛应用于临床的药物,如阿司匹林、吲哚美辛等,这类药物具有抗炎、镇痛作用,但同时也会抑制前列腺素的合成,导致胃肠道黏膜缺血、损伤,增加应激性溃疡的发生风险。
5.吸烟
吸烟会导致血管收缩,减少胃肠道黏膜的血液供应,增加应激性溃疡的发生风险。