新生儿黄疸偏高的原因主要有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。
一.胆红素生成过多
1.红细胞破坏增加胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，出生后血氧含量增加，过多的红细胞被迅速破坏，产生胆红素。
2.血红素加氧酶含量高新生儿出生后，血红素加氧酶含量高，使胆红素生成增加。
3.旁路胆红素来源较多胎儿肝细胞内Y、Z蛋白含量少，摄取胆红素功能不足，且肝葡萄糖醛酸转移酶含量低，结合胆红素生成减少，故胆红素生成较多。
二.肝脏胆红素代谢障碍
1.肝酶活力低新生儿肝细胞内UDP-葡萄糖醛酸转移酶的含量、活性均低，形成结合胆红素的功能差。
2.摄取胆红素功能差新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量少，摄取胆红素功能不足。
3.排泄结合胆红素功能差排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。
三.胆汁排泄障碍
1.新生儿肠肝循环特点新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素还原成粪胆原、尿胆原，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将结合胆红素水解成未结合胆红素，后者吸收增加，可导致胆红素偏高。
2.先天性肠道闭锁或狭窄先天性肠道闭锁或狭窄可影响胆红素的排泄，导致胆红素偏高。
此外，先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症、果糖不耐受等也可导致胆红素偏高。
