帆状胎盘

一般二级胎盘是成熟胎盘，三级胎盘已经出现较多钙化灶和血管壁，胎盘功能开始下降。三级胎盘基本可以满足胎儿生长发育需求，如果到三级胎盘后，胎盘功能下降已经明显，此时应该考虑及时终止妊娠。胎盘依据成熟度可分为零级、一级、二级、三级，一般二级胎盘多见于28至36周之间

在妊娠期，将胎盘分为零级、一级、二级和三级。胎盘一级是指胎盘小叶没有出现钙化或血管闭塞，胎盘活动较为活跃。一级胎盘出现在孕28至孕36周之间，此时也是胎儿生长发育最快的时期。如果胎盘开始出现血钙化和血管闭塞，其转运功能也会下降。当下降到一定程度时，胎儿就容易出

依据胎盘的成熟度，可以将胎盘分为零级、一级、二级和三级。胎盘一级是指胎盘尚未完全成熟，此时胎盘的供血供养能力还处于逐步增长的阶段。胎盘相应的分级也会有大致的孕周与其对应，胎盘一级大约出现在孕二十八周至孕三十六周之间。

怀孕期间出现低置胎盘主要见于以下几种情况：第一、胎盘因素，例如胎盘大小异常、结构异常。第二、子宫内膜病变，例如多次流产、频繁刮宫、产褥期感染等。第三、受精卵滋养层发育迟缓，滋养层发育与子宫内膜不同步。第四、辅助生殖技术，比如人工受精、试管婴儿等。

如果是脐带附着于胎盘的边缘，随着胎盘逐渐增大，脐带与胎盘有可能会归于正常。如果是胎盘附着于宫颈内口边缘，随着子宫增大，胎盘下缘与宫颈内口之间的距离也会发生一定的变化。如果孕28周以后，脐带或者胎盘出现附着部位异常的情况，此时出现变化的可能性较小。

怀孕33周胎盘二级正常。胎盘根据成熟情况分为四级 ，一般二级胎盘出现在孕晚期，大概在怀孕36到40周左右。如果提前出现胎盘二级，只要胎心率、胎动等胎儿指标无异常 ，也属于正常情况。二级胎盘提示胎盘已经成熟，可以满足分娩需要。如果胎盘达到三级，就会出现老化 ，需要及

胎盘早熟也就是胎盘老化的比较快，对胎儿正常生长发育不利。引起胎盘早熟的原因比较多，可能与孕妇饮食习惯不良或者患某些疾病有关，比如怀孕期间进食较多的含激素量高的食物、吸烟或者喝酒以及患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病。

胎盘附着在子宫底部为更有利于胎儿血液供给 ，也可减少剖腹产时的出血量。一般胎盘附着在子宫底部，受重力作用影响，可以减少胎儿对胎盘的压迫 ，使胎儿血液供给更充足。在实施剖腹产手术时，更容易避开胎盘 ，减少手术出血量，有利于产后恢复。

孕妇胎盘低，在孕期需要注意以下几方面：第一、减少或者禁止性生活。第二、多加休息，不能剧烈运动。第三、如果反复出血，平时需要多吃补铁的食物，比如猪肝、瘦肉、大枣等。一般而言，在怀孕28周之前胎盘位置低多数是暂时的。随着子宫下段的拉长，胎盘可以恢复到正常位置。

胎盘在子宫后壁是正常位置，胎盘附着于子宫的后壁、前壁、侧壁、底壁都属于正常现象。后壁胎盘更靠近于腰骶部，前壁更靠近于腹部，底壁更靠近于子宫上方。在怀孕期间，异常的胎盘位置主要是胎盘下缘距离宫颈口过近或者覆盖宫颈内口，需要密切观察和治疗。