胆管结石症状

胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现，如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗，传统有外科手术治疗，目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。

肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术

胆管堵塞以后应该根据引起病因采取治疗：第一、如果是胆管结石引起，容易导致化脓性胆管炎，可以采取胆管儿切开引流，可以采取胆管镜进行取石手术来促进胆管通畅。第二、如果胆管堵塞与肿瘤有关，需要根据肿瘤具体程度采取手术切除并进行胆肠吻合，最大限度提高生存率，改善生

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

胆管息肉病情是否严重，要结合息肉大小及所处部位进行综合分析。如果处于病变早期，息肉比较小，不会对患者造成太大的影响，患者也不会有明显的临床症状，此时病情不严重。随着病情发展息肉增大，可能会阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅，从而诱发结石感染性病变或黄疸现象的发生，

胆管细胞癌难以治愈。胆管细胞癌是消化系统恶性度较高的肿瘤。胆管癌早期症状比较隐蔽，仅在查体时发现CEA、CA199、CA50、CA242等肿瘤标志物不明原因的升高。在肝功能检查中，总胆红素、直接胆红素、转氨酶等指标存在不同程度的异常，所以胆管细胞癌早期诊断率非常低，仅有15

胆管扩张癌变的症状包括：第一、无痛性黄疸。由于胆管发生癌变会堵塞胆管，此时胆红素不能排出体外，会进入血液循环而引起黄疸的出现。第二、有可能诱发急性胰腺炎。当癌细胞生长完全堵塞胆管以后，可能引起胰液分泌障碍，从而引起急性胰腺炎的表现。此时需要进行核磁共振、胆