什么叫靶向治疗

靶向药耐药之后需要重新进行治疗方案调整，靶向药出现耐药可能又出现肿瘤组织生长，靶向药物治疗效果会明显下降，这个时候需要判断是出现局部进展还是全身进展，进展是否有对患者生活造成影响，这时可以对患者局部肿瘤组织进行重新取样进行基因检测，了解肿瘤治疗靶点是否出现

恶性肿瘤生长增殖受到基因调控，有些药物可以作用于调控基因而使肿瘤细胞凋亡控制肿瘤，这种治疗就叫靶向治疗。靶向治疗是从基因方面对肿瘤治疗，是某些恶性肿瘤重要的治疗手段之一。靶向治疗用较多的是肺腺癌、肝癌，很多相应患者都可以从中受益。

乳腺癌靶向药物治疗主要是针对基因阳性的患者，有些基因会促使乳腺癌细胞不停生长，临床上可以用药物控制基因而使乳腺癌的细胞停止生长，达到控制癌症目的。乳腺癌患者诊断时需要同时进行基因检测，如果基因阳性就需要进行靶向药物治疗，常用靶向药物有曲妥珠单抗。

乳腺癌靶向治疗并不能说明是晚期。早期乳腺癌患者也会使用靶向药物治疗，只要乳腺癌病理检查基因阳性，就有使用靶向药物曲妥珠单抗的指针。很多早期乳腺癌手术后发现基因检测阳性，就需要使用曲妥珠单抗治疗，可以明显增加治疗效果，降低局部复发及转移风险。

肝癌靶向药物主要有索拉非尼、乐伐替尼、阿帕替尼等。大部分肝癌靶向药物都会出现或多或少不良反应，主要不良反应有皮肤皮疹、血压升高、凝血功能障碍以及肝功能异常等。所以肝癌患者进行靶向药物治疗时，需要密切观察不良反应，同时要监测血压、凝血功能、肝功能等指标。

乳腺癌靶向治疗药物主要为曲妥珠单抗，主要是针对Her2基因阳性的患者，正常21天为一疗程，常规使用一年，大概17个疗程。在治疗早期，可以与放疗以及化疗同时使用；放化疗结束后，可单独使用曲妥珠单抗，可明显增加乳腺癌疗效，减少复发的风险，目前已经列入一线治疗方案中。

靶向治疗是利用靶向药物特异性地结合肿瘤细胞分子的靶点，攻击杀伤、抑制减弱肿瘤细胞的一种治疗方法。靶向治疗对肿瘤细胞结合的特异性比较强，攻击力较大，不会损伤肿瘤周围的细胞及人体全身的正常组织细胞，而且副作用小，但是价格略高。

肺癌晚期靶向治疗 难以达到治愈的效果。很多患者进行靶向治疗后，都可以取得比较好的疗效，但一段时间后容易引起耐药性，出现肿瘤进展。例如吉非替尼平均8到12个月会出现耐药的情况，耐药后病情就会进展，需要寻求其他的治疗方案控制肿瘤，很难达到治愈的效果。

乳腺癌用靶向药物治疗并不是说明到了晚期了。早期乳腺癌通过手术治疗和手术后放化疗，再应用靶向药物治疗可以明显延缓病情复发，使治疗效果更好，甚至临床上有的患者可以治愈。靶向药物治疗目前是比较成熟的一种治疗方法，并非只有晚期才可以靶向治疗。

大多数的靶向治疗适合有相应的靶点突变癌症，如曲妥珠单抗可以应用有Her2基因扩增的乳腺癌或胃癌的治疗。如EGFR受体抑制剂可以应用于KRAS基因野生型的结直肠癌，也有某些靶向治疗针对肿瘤新生血管，可以广泛的应用于多种肿瘤。这些针对肿瘤血管的靶向治疗主要药物包括贝伐珠单