判断精索静脉曲张的方法主要有症状、体征、超声检查、精液分析等。
1.症状
精索静脉曲张的症状主要包括阴囊下坠感、阴囊潮湿、隐痛、钝痛等,可在劳累、久站或步行后加重,平卧休息后缓解。部分患者还可能出现性欲减退、勃起功能障碍等症状。
2.体征
医生通过体格检查可以发现精索静脉曲张的体征,如阴囊内蚯蚓状团块、精索增粗、迂曲等。valsalva试验(增加腹压)时,可使曲张的静脉更加明显。
3.超声检查
超声检查是诊断精索静脉曲张的常用方法,具有无创、准确等优点。可以测量精索内静脉的内径、血流速度等指标,判断精索静脉曲张的严重程度。
4.精液分析
精索静脉曲张可能影响精子的质量,导致男性不育。因此,对于有生育要求的男性,需要进行精液分析,了解精子的数量、活力、畸形率等指标。
此外,对于症状严重、药物治疗无效或怀疑有其他疾病的患者,可能需要进行其他检查,如ct、磁共振等,以明确病因。