20岁玻璃体混浊可能和眼部创伤、角膜炎、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、眼内肿瘤等问题相关，需要通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.眼部创伤
眼球受到撞击或其他形式的损伤，可能导致玻璃体出血或纤维组织损伤，引起混浊。
需要立即就医，根据创伤程度进行眼部清洁、包扎及休息，避免进一步损伤。如果玻璃体出血量大或持续不吸收，影响视力，可考虑行玻璃体切割术。
2.角膜炎
角膜炎需要和细菌、病毒等病原体感染相关，炎症蔓延至玻璃体时，可能会引起玻璃体混浊，表现为眼前黑影飘动、视力下降。
建议保持眼部清洁，避免揉眼，根据病因避免接触过敏原或感染源。此外针对病原体使用相应的药物，如左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦、阿昔洛韦等，能起到抗菌、抗病毒作用。但是药物需遵医嘱进行合理使用。
此外，在药物治疗无效或病情严重时，可能需进行角膜移植术。
3.糖尿病性视网膜病变
长期高血糖会导致视网膜血管病变，包括微血管瘤、出血、渗出等，进而引起玻璃体混浊。
患者需要合理控制血糖，比如遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖等。此外，也要合理饮食、坚持进行运动等。对于严重的玻璃体出血或视网膜脱离，需行玻璃体切割术联合视网膜复位术。
4.高血压性视网膜病变
长期高血压容易导致视网膜血管硬化、狭窄，甚至破裂出血，血液进入玻璃体腔引起混浊。
建议患者遵医嘱按时使用非洛地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物，同时避免高盐、高热量的饮食。对于严重的玻璃体出血，可考虑行玻璃体切割术。
5.眼内肿瘤
眼内肿瘤如视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等，可侵犯玻璃体，导致玻璃体混浊，同时可能伴有视力急剧下降、眼球突出等症状。
在确诊后，建议及时采取手术将肿瘤切除。对于部分恶性肿瘤，术后可能还需要遵医嘱使用顺铂、卡铂、紫杉醇等化疗药物，帮助杀死残余的癌细胞。
