盆腔炎可通过症状评估、妇科检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查等方法确诊。
1.症状评估
患者常出现下腹疼痛,可为持续性或间歇性,在活动或性交后加重;还可能有发热、阴道分泌物增多等表现。下腹疼痛是盆腔炎的典型症状之一,疼痛的性质和程度可能因个体差异而有所不同。发热通常提示炎症较为严重或处于急性发作期。阴道分泌物的异常增多也可为诊断提供线索。
2.妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查,可发现子宫压痛、附件区增厚或有包块等体征。子宫压痛提示子宫存在炎症,附件区的异常则可能反映出输卵管、卵巢等部位的病变情况。检查时还可观察宫颈有无脓性分泌物等。
3.实验室检查
如血常规检查,白细胞计数升高可能提示存在炎症反应。C反应蛋白等炎症指标也可能升高,有助于判断炎症的程度。此外,还可能进行阴道分泌物涂片、培养等检查,以明确病原体。
4.影像学检查
超声检查可发现盆腔积液、输卵管增粗等情况。在一些复杂病例中,可能还会用到磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)等检查,以更详细地了解盆腔组织结构的变化。
5.腹腔镜检查
这是诊断盆腔炎的金标准,但通常不作为常规检查方法,主要用于一些诊断困难或需要明确病变具体情况的病例。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的炎症表现,并可同时进行活检等操作。
综合以上各项检查结果,医生可以较为准确地诊断盆腔炎。在诊断过程中,需要排除其他可能引起类似症状的疾病,以确保诊断的准确性。一旦确诊盆腔炎,应及时进行规范的治疗,以避免病情加重和并发症的发生。