前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。其原因、症状表现、对妊娠的影响、诊断方法、治疗措施等内容如下:
1.原因
目前其确切原因尚不完全清楚,但可能与子宫内膜病变或损伤(如多次刮宫、剖宫产等)、胎盘异常(如胎盘面积过大)、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。子宫内膜病变或损伤使得子宫蜕膜血管形成不良,胎盘为获取足够营养而扩大面积,进而可能导致前置。
2.症状表现
典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量的多少、出血发生时间的早晚与前置胎盘的类型有关。
3.对妊娠的影响
前置胎盘可增加孕妇孕期出血风险,严重时可导致休克,危及孕妇生命;同时也可能引起胎儿缺氧、早产、生长受限等不良后果。
4.诊断方法
主要通过超声检查来明确诊断,了解胎盘位置与宫颈内口的关系。在妊娠中期超声检查发现胎盘前置状态时,不能诊断为前置胎盘,需随访观察至妊娠晚期。
5.治疗措施
根据前置胎盘的类型、出血量、孕周、胎儿情况等综合决定治疗方案。如果出血少、胎儿情况良好,可在密切监护下期待治疗;若出血严重危及孕妇生命,可能需要及时终止妊娠。
前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,需要高度重视,加强孕期监测和管理,以保障孕妇和胎儿的健康和安全。