肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常黏附。
肠粘连的形成原因较为复杂。腹部手术是导致肠粘连的常见原因之一,手术过程中的创伤、炎症反应等会促使纤维蛋白渗出和沉积,进而形成粘连。此外,腹部的炎症,如腹膜炎、阑尾炎等,以及腹部外伤、放疗等也可能引起肠粘连。
肠粘连可能导致多种症状。轻度的肠粘连可能并无明显症状,但严重时可出现腹痛,多为阵发性绞痛,常因肠管蠕动牵扯粘连部位而引起。还可能伴有腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。长期的肠粘连还可能影响消化吸收功能,导致营养不良等问题。
医生通常会结合患者的病史,如既往手术史等,以及症状进行初步判断。还会通过腹部检查,如触诊等了解腹部情况。进一步的检查可能包括腹部超声、X线、CT等影像学检查,以明确粘连的部位、范围等。
对于无症状或症状轻微的肠粘连,通常以观察为主,注意饮食和生活方式。当出现肠梗阻等严重症状时,可能需要禁食、胃肠减压、补液等保守治疗措施。如果保守治疗无效或出现肠绞窄等紧急情况,可能需要手术松解粘连,但手术本身也可能再次引发肠粘连。
对于腹部手术患者,精细的手术操作、减少组织损伤、预防感染等有助于降低肠粘连的发生风险。术后早期活动也被认为对预防有一定作用,但完全避免肠粘连是较为困难的。患者术后需遵医嘱进行康复和护理,如有异常及时就医。