心肌酶谱4项一般是查肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶和天门冬氨酸氨基转移酶，具体如下：
1.肌酸激酶（CK）
CK是存在于心肌、骨骼肌和脑组织中的一种酶，当心肌细胞受损时，CK会释放到血液中，导致血液中CK水平升高。CK的升高通常在心肌梗死后的4-6小时内出现，48-72小时达到峰值，然后逐渐下降。
2.肌酸激酶同工酶（CK-MB）
CK-MB是CK的一种同工酶，主要存在于心肌中，其升高更具特异性，是诊断急性心肌坏死的重要指标之一。CK-MB在心肌坏死后3-12小时开始升高，24小时达到峰值，48-72小时恢复正常。CK-MB的特异性较高，对于诊断心肌梗死具有重要意义。
3.乳酸脱氢酶（LDH）
LDH广泛存在于全身各种组织中，包括心肌。心肌梗死后，LDH的水平会升高，但其升高的时间较晚。LDH一般在心肌坏死后24-48小时内出现升高，持续时间较长，可达7-12天。
4.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
AST也是心肌酶谱中的常见指标，在心肌损伤时也会升高。AST在心肌梗死后6-8小时开始升高，24-36小时达到峰值，3-5天恢复正常。该指标的升高有助于医生综合判断心肌损伤的情况，但需要结合其他检查结果进行综合分析。
需要注意的是，心肌酶的升高不仅仅见于心肌梗死，也可能由其他原因引起，如心肌炎、心肌损伤、骨骼肌损伤等。因此，心肌酶谱检查结果需要结合临床症状、心电图、超声心动图等其他检查结果综合分析，以便明确具体病因。
