空腹血糖高餐后血糖低，可能与药物使用不当、黎明现象、苏木杰现象、饮食和运动因素有关。
1.药物使用不当
如果降糖药物，尤其是胰岛素的使用剂量或时间不恰当，可能导致空腹时降糖过度，而餐后血糖控制不佳。比如，睡前胰岛素剂量过大，可能引起夜间低血糖，反射性地导致清晨空腹血糖升高，而餐后由于胰岛素相对不足或作用不及时，使餐后血糖较低。
2.黎明现象
这是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3至9时）由于各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。此时生长激素、皮质醇等升糖激素分泌增加，导致空腹血糖升高，而进餐后血糖可能相对较低。
3.苏木杰现象
患者在夜间发生低血糖后，机体出于自我保护，会通过负反馈调节机制，使具有升血糖作用的激素分泌增加，从而导致血糖反跳性升高，表现为空腹血糖高，而低血糖后再进食，血糖可能就会相对较低。
4.饮食和运动因素
前一天晚餐进食过少或运动量过大，可能引起夜间或空腹低血糖，进而导致空腹血糖升高；而次日就餐后，若运动量较大或进食量未能及时调整增加，可能使餐后血糖较低。
对于这种情况，患者需要密切监测血糖，包括空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖和睡前血糖等，及时记录并向医生反馈。同时，医生会根据具体情况进行详细分析，调整治疗方案，可能包括调整药物剂量、种类或用药时间等，以达到更好地控制血糖的目的。患者自身也应保持规律的饮食和运动习惯，避免过度波动，以维持血糖的平稳。
