大拇指肿了可能与外伤、骨关节炎、痛风等原因有关，需要根据原因采取合适的措施进行处理。
1、外伤
外伤导致大拇指肿胀，主要是因为外力的撞击或挤压造成皮下组织出血和渗出液聚积，形成肿胀、疼痛等症状。同时，骨折或关节脱位等情况也会引起明显的肿胀。在受伤后的前48小时内，可以使用冰袋或冷敷物来减轻疼痛和肿胀。每次冰敷的时间不要超过20分钟，每天可以进行多次。在受伤一段时间（如48小时后）后，可以改用热敷和轻轻按摩来促进血液循环，缓解肌肉疲劳和紧张感。但要注意力度不要过大，以免加重伤势。
2、骨关节炎
骨关节炎是由于关节软骨的磨损和损伤而导致的疾病，它会引起关节疼痛、肿胀和局部炎症。在大拇指中，骨关节炎可能导致关节囊的充血和液体积聚，以及关节周围组织的炎症和肿胀，进而影响手指的正常功能。保持手指休息，避免过度使用。佩戴支撑或矫形器件，以支持受影响的手指和减轻压力。
3、痛风
痛风是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐晶体在关节中沉积而引起的疾病。当痛风累及大拇指时，可引起大拇指关节肿胀、疼痛。这是因为尿酸盐晶体在关节中沉积，引发炎症反应，导致关节肿胀和疼痛。痛风患者出现手指肿胀时，可以口服依托考昔、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。痛风发作间歇期，患者可以口服别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物，也可以口服苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物。以上药物均需遵医嘱服用。
如果肿胀持续不减或加重，建议及时就医进行诊断和治疗。
