吃避孕药失败怀上的孩子是否能要，不能一概而论，需要综合多方面因素来谨慎考虑和评估，如药物类型、怀孕时间的节点、个体差异。
1.药物类型
不同类型的避孕药其成分和作用机制存在差异。一些紧急避孕药可能对胚胎的影响相对较小，但也并非绝对安全。而长效避孕药等可能具有更复杂的潜在影响。这是因为不同药物在体内的代谢过程和残留情况各不相同，可能干扰胚胎早期的正常发育。
2.怀孕时间的节点
受孕后胚胎发育的不同阶段对药物的敏感性也不同。如果是在胚胎尚未着床或处于非常早期阶段时服用了避孕药而后怀孕，此时胚胎与母体的联系相对较松散，药物的影响可能相对有限。但如果是在胚胎器官形成等关键时期，风险则可能相应增加。
3.个体差异
每个胚胎自身的发育潜能和对不良因素的耐受性是有差异的。有些胚胎可能对药物的影响具有一定的抵抗力，能够继续正常发育；而有些则可能更容易受到影响而出现发育异常等问题。
对于这种情况怀上的孩子，密切的孕期监测至关重要。通过超声检查、唐筛、大排畸等一系列检查手段，及时发现可能存在的胎儿异常情况。如果在监测过程中发现严重的问题，需要与医生充分沟通，权衡利弊后做出合适的决策。
吃避孕药失败后怀孕是一个复杂的情况，不能简单地决定孩子的去留。建议及时寻求专业医生的帮助和建议，详细了解各种可能的风险和后果，结合自身情况进行综合考量和评估，以便做出最符合自身利益和胎儿健康的选择。同时，在整个孕期要严格按照医生的要求进行规范的检查和随访，以最大程度保障胎儿和孕妇的健康。
