膝盖肿胀且有积液,可能与外伤、炎症、自身免疫性疾病等有关。如果积液量较少,可采取休息、物理治疗、药物治疗等保守方法;如果积液量较多,或经保守治疗效果不佳,可能需要进行穿刺抽液或手术治疗。
一.病因及原理
1.外伤如膝关节扭伤、半月板损伤等,可导致滑膜受损,毛细血管通透性增加,渗出液增多,从而引起膝盖肿胀、疼痛。
2.炎症如膝骨关节炎、滑膜炎等,可导致滑膜炎症反应,分泌大量积液,同时还会伴有疼痛、红肿等症状。
3.自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,可侵犯膝关节,导致滑膜炎症,出现积液。
二.治疗方法
1.休息减少膝关节的活动,避免长时间站立、行走或剧烈运动,有助于减轻肿胀和疼痛。
2.物理治疗可采用热敷、冷敷、按摩、针灸等方法,促进血液循环,缓解症状。
3.药物治疗包括口服药物和外用药物。口服药物主要有布洛芬等,可缓解疼痛、肿胀等症状;外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可直接作用于局部,减轻炎症反应。
4.穿刺抽液如果积液量较多,影响膝关节活动,可在严格消毒的情况下,进行穿刺抽液,并注入适量的糖皮质激素和局麻药,以减轻炎症反应。
5.手术治疗如果保守治疗效果不佳,或出现膝关节粘连、畸形等情况,可能需要进行手术治疗,如膝关节镜手术、滑膜切除术等。