怀孕初期乳房胀痛、发热可能是由于早孕反应、乳腺炎及乳腺增生症等原因导致的，需要根据病因进行处理，详情如下：
1、早孕反应
早孕反应是指在怀孕初期，女性由于激素水平增高所引起的一系列症状的总称。孕妇可表现为乳房胀痛、尿频等症状，且怀孕后女性会出现生理性体温升高现象，可自觉像发热。
早孕反应属于正常的生理现象，一般无需进行特殊处理，乳房胀痛时可使用热毛巾进行热敷，可有利于促进局部血液循环，从而起到缓解疼痛的作用。孕妇应尽量保持心情愉悦，一般在怀孕3个月后症状会自行减轻。
2、乳腺炎
乳腺炎是由于由于乳汁淤积、细菌感染等原因导致乳腺部位出现炎症病变的疾病，常表现为乳房胀痛、皮温增高及发热等症状。
早期乳腺炎患者应保持乳头清洁，炎症初期可使用硫酸镁冷敷减轻症状，当乳房内出现炎性肿块时，则可改为热敷，有利于促进炎症吸收。若患者为浆细胞性乳腺炎，且处于急性期，可遵医嘱使用甲硝唑、青霉素等控制炎症。而对于肉芽肿性乳腺炎一般以类固醇激素治疗为主，如氢化可的松、地塞米松等。一旦形成脓肿，应积极进行手术治疗，常用的手术方式包括激光打孔术、穿刺抽吸术等。早期患者一般预后较好，若未及时治疗或病情较重的患者，则可能会出现经久不愈的情况。
3、乳腺增生症
乳腺增生症是指由于雌孕激素比例失调、催乳素升高等原因导致乳腺正常发育及退化过程失常引起的良性乳腺疾病，其可表现为乳房胀痛、乳腺结节及乳头溢液等症状，部分患者可能会出现乳房周边发热的情况。
对于轻、中症患者以心理疏导及改善不良生活方式为主，若患者持续性存在严重的乳房疼痛，则可遵医嘱使用三苯氧胺、布洛芬等药物缓解症状。一旦患者出现非典型增生时，应及时进行手术切除，防止出现乳腺癌。若患者经超声检查发现存在囊肿，则可使用细针进行抽吸，抽出液体若为血性，则还需进行病理学检查。乳腺增生症一般无法治愈，但通过积极治疗患者的生活不会受到太大影响，不必过分担心。
除上述原因外，怀孕初期乳房胀痛、发热还有可能是乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤及乳腺癌等原因导致的，建议患者及时前往医院就诊，以免耽误病情。
