舌头上起白色的小颗粒很痛，可能是由口腔溃疡、口腔念珠菌感染、舌乳头炎等多种原因引起的，应该实施针对性治疗。
1、口腔溃疡
是一种常见的口腔黏膜疾病，会在舌头上形成白色或黄色的溃疡面，伴有明显的疼痛。口腔溃疡的发生可能与免疫力下降、精神压力大、营养缺乏、口腔局部刺激等因素有关。当舌头上出现口腔溃疡时，应注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，可以使用口腔溃疡贴膜或含漱液来缓解疼痛和促进愈合。
2、口腔念珠菌感染
这种感染主要由白色念珠菌引起，可在舌头上出现白色的凝乳状斑片或颗粒，周围可能有红晕，也会伴有疼痛和不适感。口腔念珠菌感染常发生在免疫力低下、长期使用抗生素、佩戴假牙等人群中。对于口腔念珠菌感染，需要及时就医，进行抗真菌治疗，同时要注意改善口腔卫生状况。
3、舌乳头炎
可能导致舌头上出现白色颗粒且疼痛。舌乳头包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头等，当它们受到刺激或发生炎症时，就会出现红肿、疼痛等症状。引起舌乳头炎的原因可能有局部刺激、营养不良、维生素缺乏等。治疗舌乳头炎需要去除刺激因素，补充营养物质，保持口腔清洁。
如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，均衡饮食，适当锻炼，增强免疫力，以预防口腔疾病的发生。
