大脖子病，即单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿可能与碘摄入异常、饮食因素、药物因素、遗传因素等有关，可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘131治疗等。
一.原因
1.碘摄入异常当碘摄入不足时，甲状腺激素合成减少，垂体为了维持血液中甲状腺激素的正常水平，会分泌更多的促甲状腺激素（TSH），刺激甲状腺增生，导致甲状腺肿大。碘摄入过多也可能导致单纯性甲状腺肿，过多的碘离子可能占据过氧化酶活性基，减少酪氨酸被氧化的机会，从而降低甲状腺激素的合成量，同样会刺激TSH分泌增加，使甲状腺肿大。
2.饮食因素某些食物，如胡萝卜类中含有致甲状腺肿的物质硫脲类，可以阻断甲状腺激素的合成，引起甲状腺肿大。此外，地方性甲状腺肿流行区饮水中钙、镁、氟、锌等物质含量异常也可能与甲状腺肿发生有关。
3.药物因素药物中，如硫氰酸钾、过氧酸钾、对氨柳酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等，也可能妨碍甲状腺素的合成而导致甲状腺肿。
4.遗传因素遗传缺陷或基因突变可能导致甲状腺激素合成障碍，增加单纯性甲状腺肿的发生概率。家族性甲状腺肿的原因多与激素合成中有关酶的遗传性缺乏有关。
此外，在青春发育、妊娠、哺乳期等生理阶段，机体对甲状腺激素的需求增加，也可能导致甲状腺肿大。寒冷、外伤等应激状态也可能影响甲状腺激素的合成和分泌，从而引发甲状腺肿大。
二.治疗
1.一般治疗对于单纯性甲状腺肿且甲状腺功能正常的患者，一般不需要进行特殊治疗。但需要定期B超检查甲状腺和检查甲状腺功能，以监测病情变化。
患者应多注意休息，避免进食辛辣刺激性的食物，戒除烟酒，多吃些含有丰富的蛋白质以及维生素的食物。同时，放松心情，适当进行锻炼，以增强体抗力，减少疾病的发生率。
2.药物治疗对于碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿，合理补充碘后即可能痊愈。患者还可以在医生的指导下服用甲基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗，改善病情。
3.手术治疗如果甲状腺肿块较大，且压迫了气管、食管等周围组织，导致呼吸困难等症状，此时需要进行手术治疗。手术目的是切除肿大的甲状腺组织，解除压迫症状。
4.放射性碘131治疗患者可以配合医生进行放射性碘131治疗，使用大剂量碘131治疗单纯性甲状腺肿疗效也比较好。碘131能够破坏甲状腺组织细胞，使甲状腺体积缩小。
单纯性甲状腺肿的原因复杂多样，治疗方法也需根据具体病因和病情轻重来制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，注意饮食和生活习惯的调整，以促进病情的恢复。
