大人出水痘主要与水痘带状疱疹病毒感染有关，当免疫力下降时，潜伏的病毒被激活，沿感觉神经轴索下行至皮肤，引发带状疱疹。此外，与水痘患者接触或未接种水痘疫苗也可能导致感染。
1.水痘带状疱疹病毒感染
水痘带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV）是一种具有亲神经性和皮肤亲和力的双链DNA病毒。初次感染VZV后，会引起水痘。水痘痊愈后，病毒可潜伏在感觉神经节内，当机体免疫力下降时，病毒可被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配的皮肤区域，引发带状疱疹。
2.免疫力下降
成年人免疫力下降是出水痘的重要原因之一。以下情况可能导致免疫力下降：
疾病因素：患有某些疾病，如白血病、淋巴瘤、艾滋病等，或正在接受免疫抑制剂、放疗、化疗等治疗，会使免疫系统受到抑制，增加感染水痘的风险。
疲劳和压力：过度疲劳、长期精神紧张、压力过大等，会导致身体免疫力下降，容易感染水痘。
年龄因素：随着年龄的增长，免疫力逐渐下降，成年人比儿童更容易感染水痘。
3.接触水痘患者
与水痘患者密切接触，特别是在水痘出疹前1-2天至皮疹完全结痂期间，接触患者的呼吸道分泌物或疱液，容易感染水痘。
4.未接种水痘疫苗
未接种水痘疫苗或接种疫苗后抗体水平较低，也是成年人出水痘的原因之一。水痘疫苗是预防水痘最有效的方法之一，建议成年人按照疫苗接种程序进行接种。
总之，大人出水痘的原因主要是水痘带状疱疹病毒感染，免疫力下降是重要的诱因。了解这些原因有助于采取相应的预防措施，如保持良好的生活习惯、增强免疫力、避免接触水痘患者等，以减少感染水痘的风险。如果成年人出现水痘症状，应及时就医，并采取适当的隔离措施，避免传染给他人。
