小孩支气管炎是否严重，取决于症状轻重、病因、孩子健康状况和治疗情况，一般及时治疗可缓解，年龄小或有其他疾病可能较严重。
1.症状轻重
支气管炎的症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难等。如果症状较轻，孩子精神状态良好，饮食和睡眠不受影响，通常不严重。但如果症状严重，孩子出现呼吸急促、喘息不止、口唇发紫等情况，可能会危及生命，需要及时就医。
2.病因
支气管炎可由病毒、细菌、支原体等感染引起，也可能与过敏、空气污染等因素有关。不同病因的治疗方法和预后不同。如果是病毒感染引起的支气管炎，通常会自行好转；但如果是细菌感染或支原体感染，需要使用抗生素治疗。如果是过敏引起的，需要避免接触过敏原，并进行抗过敏治疗。
3.孩子的健康状况
孩子的健康状况也会影响支气管炎的严重程度。如果孩子本身有其他疾病，如心脏病、肺部疾病等，或者免疫系统发育不完善，患支气管炎后可能会加重病情。
4.治疗情况
及时有效的治疗可以缓解支气管炎的症状，促进病情恢复。如果孩子得到了恰当的治疗，如使用止咳药、平喘药、抗生素等，症状逐渐减轻，通常预后良好。但如果治疗不及时或不恰当，可能会导致病情迁延不愈，甚至引起其他并发症。
因此，当孩子得了支气管炎时，家长应该密切观察孩子的症状变化，及时带孩子就医，遵医嘱进行治疗。同时，要注意保持孩子的呼吸道湿润，多给孩子喝水，避免烟雾等刺激。
需要注意的是，对于年龄较小、免疫系统尚未完全发育成熟的孩子，支气管炎可能会比较严重，容易引起并发症，如肺炎、中耳炎等。因此，家长应该更加重视孩子的病情，及时就医治疗。此外，在呼吸道疾病高发季节，要注意保持孩子的个人卫生，避免带孩子去人员密集的场所，预防感染。
