儿童红斑狼疮的确诊需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查和病理活检等多方面，依据国际风湿病联盟的诊断标准进行评估。
1.临床表现：儿童红斑狼疮的临床表现多样，常见的有皮疹、关节痛、发热、脱发、口腔溃疡、胸膜炎、心包炎、肾炎等。医生会详细询问患儿的症状，以便进行初步诊断。
2.实验室检查：
自身抗体检测：包括抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）、抗Sm抗体、抗核糖体P蛋白抗体等。这些抗体的检测对儿童红斑狼疮的诊断具有重要意义。
补体检测：补体C3、C4水平降低提示免疫复合物的形成和补体的消耗。
血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白等：有助于评估患儿的炎症反应和器官损伤情况。
3.影像学检查：
超声心动图：可检测心脏瓣膜和心包的病变。
胸部X线或CT：有助于发现胸膜炎、肺炎等肺部病变。
肾脏超声：评估肾脏的结构和功能。
4.病理活检：对于一些不典型的皮疹或器官损伤，病理活检可以明确诊断。
5.诊断标准：目前，儿童红斑狼疮的诊断主要依据国际风湿病联盟（ILAR）制定的诊断标准。该标准包括临床症状、实验室检查和自身抗体等方面的综合评估。
需要注意的是，儿童红斑狼疮的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关因素。在诊断过程中，医生会根据患儿的具体情况进行个体化的评估，并排除其他可能的疾病。如果怀疑儿童红斑狼疮，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
此外，对于有红斑狼疮家族史的儿童，应密切关注其健康状况，定期进行体检和相关检查，以便早发现、早治疗。同时，家长和患儿应积极配合医生的治疗，注意休息、避免感染、避免阳光直射等，以提高治疗效果和预后。
