鼻咽癌早期症状不明显，易被忽视，部分患者会出现颈部肿块、回缩性涕血、耳鸣、鼻塞、头痛、复视、面麻等症状。
1、颈部肿块
颈部肿块是鼻咽癌常见的早期症状之一，其出现机制主要是肿瘤侵袭或淋巴转移。肿瘤细胞可以直接侵犯颈部组织，形成肿块；或者通过淋巴系统转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。
2、回缩性涕血
回缩性涕血是鼻咽癌相对特异性的症状，主要表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻涕时涕中带血。这主要是由于肿瘤表面毛细血管破溃出血或肿瘤表面破溃、糜烂导致出血。出血量较少，但晨起第一口痰出现涕血具有诊断意义。
3、耳鸣
当肿瘤压迫咽鼓管咽口或隆突时，会引起咽鼓管通气及内耳淋巴液循环障碍，造成鼓室负压，从而出现一侧耳闷、堵塞感、耳鸣及听力下降。
4、鼻塞
鼻塞也是鼻咽癌早期的症状之一，通常是由于原发于鼻咽顶壁、侧壁的肿瘤逐渐增大，堵塞或侵入后鼻孔和鼻腔所致。鼻塞可以是单侧或双侧，严重时可致张口呼吸。鼻塞的出现率随病情进展而增加。
5、头痛
鼻咽癌早期可能会出现头痛症状，可能是由于肿瘤压迫或侵犯颅底骨质和神经血管，导致颅内压增高所致。头痛通常表现为持续性疼痛，夜间可能加重，并伴有放射性痛和颅神经症状。
6、复视
复视是鼻咽癌早期较少见的症状，但一旦出现往往提示病情较重。复视的出现可能与EB病毒感染、遗传易感性、长期吸烟、饮酒或电离辐射暴露等因素有关。这些因素可能导致免疫系统异常活跃，增加患癌症的风险，并影响眼部神经和肌肉的正常功能。
7、面麻
鼻咽癌早期一般不会出现面部麻木，但随着病情的发展，癌细胞可能会逐渐向面部扩散并侵犯面神经，此时可能会出现面部麻木的症状。
需要注意的是，这些症状并不一定都是鼻咽癌所特有的，其他疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有鼻咽癌家族史、长期吸烟或接触致癌物质的人群，应及时就医，进行相关检查，如鼻咽镜、鼻咽部CT或磁共振成像（MRI）等，以排除鼻咽癌的可能。
