消化道溃疡是一种慢性疾病,典型表现为周期性、节律性上腹痛,与饮食密切相关,部分患者还可能出现上消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,老年人、孕妇、长期服用NSAIDs的患者及有消化道溃疡家族史的患者需特别注意。
消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,也与黏膜屏障被破坏有关。其典型临床表现为慢性、周期性、节律性上腹痛,与饮食密切相关。部分患者还可能出现上消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。
1.慢性过程
多数患者病史可达数年至数十年。
2.周期性、节律性上腹痛
(1)发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月,缓解期亦长短不一,短者数周,长者数月。
(2)发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。
(3)典型者腹痛多在中上腹,可偏左或偏右,多于进餐后1/2~3小时发作,持续1~2小时后逐渐缓解,至下次进餐后重复上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
3.部分患者有上消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的相应症状。
特殊人群需要特别注意:
1.老年人:随着年龄的增长,人体的各项机能都会逐渐衰退,包括胃肠道的消化功能。因此,老年人更容易患上消化道溃疡,且症状可能不典型,容易被忽视或误诊。
2.孕妇:孕妇在怀孕期间,由于体内激素水平的变化,胃肠道的蠕动和消化功能会受到影响,容易出现消化不良、胃痛等症状。如果这些症状持续不缓解,需要及时就医,排除消化道溃疡的可能。
3.长期服用NSAIDs(非甾体抗炎药)的患者:如阿司匹林、吲哚美辛等,这类药物会抑制前列腺素的合成,从而导致胃肠道黏膜损伤,增加患上消化道溃疡的风险。
4.有消化道溃疡家族史的患者:消化道溃疡具有一定的遗传性,如果家族中有消化道溃疡患者,那么其患病的风险也会相应增加。
总之,消化道溃疡是一种常见的消化系统疾病,如果出现上腹痛等症状,需要及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。同时,需要注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持良好的生活习惯和心态。