急性心梗的主要症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、心悸乏力、心律失常、低血压休克和心力衰竭等,严重可危及生命,治疗方法包括药物、介入和手术治疗,治疗时机对预后至关重要。
急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等,常可危及生命。
1.胸痛:这是急性心梗最常见的症状,多发生在胸骨后或心前区,可向左上臂、下颌、颈部、背部或肩部放射,呈压榨性、烧灼样或紧缩感,持续时间较长,通常超过30分钟,休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2.呼吸困难:部分患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,严重时可出现呼吸急促、端坐呼吸等。
3.恶心、呕吐、上腹胀痛:部分患者可出现恶心、呕吐、上腹胀痛等症状,可能与迷走神经受刺激有关。
4.心悸、乏力:患者可出现心悸、乏力、头晕等症状,可能与心肌梗死导致心脏功能受损有关。
5.心律失常:心律失常是急性心梗的常见并发症,可出现室性早搏、室性心动过速、心室颤动等,严重时可导致心脏骤停。
6.低血压、休克:急性心梗患者可出现低血压、休克等症状,表现为头晕、面色苍白、四肢发冷、大汗淋漓等。
7.心力衰竭:急性心梗可导致心肌收缩力下降,出现心力衰竭的症状,如呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
需要注意的是,以上症状并非都同时出现,且部分患者可能症状不典型,因此对于中老年人或有心血管疾病高危因素的人群,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等,一旦出现上述症状,应立即就医,进行心电图、心肌酶等检查,以明确诊断。
此外,急性心梗的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,治疗时机对患者的预后至关重要,因此一旦怀疑急性心梗,应尽快就医,以免延误病情。
总之,急性心梗是一种严重的心血管疾病,一旦发生,应立即就医,采取有效的治疗措施,以挽救患者的生命。同时,对于有心血管疾病高危因素的人群,应积极控制危险因素,定期进行体检,以预防急性心梗的发生。