高血压四项是诊断原发性醛固酮增多症的必备检查,包括肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)。
1.肾素活性(PRA)
是反映肾素分泌量的指标。其水平升高常见于原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、肝硬化腹水、心力衰竭等;水平降低常见于原发性高血压、急性肾小球肾炎、肾衰竭等。
2.血管紧张素Ⅱ(AⅡ)
是一种强烈的缩血管物质,其水平升高常见于原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压等;水平降低常见于原发性高血压、肾上腺皮质功能减退症等。
3.醛固酮(ALD)
是调节肾脏对钠重吸收的重要激素,其水平升高常见于原发性醛固酮增多症、心力衰竭等;水平降低常见于原发性高血压、肾上腺皮质功能减退症等。
4.皮质醇(Cor)
是肾上腺皮质分泌的糖皮质激素,其水平升高常见于库欣综合征、肾上腺皮质腺瘤等;水平降低常见于肾上腺皮质功能减退症等。
高血压四项检查结果需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。同时,在检查前需要停用影响检查结果的药物,如ACEI、ARB、利尿剂等。对于高血压患者,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。