月经里有血块可能是正常现象，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病有关，还可能与放置宫内节育器、流产、内分泌失调等因素有关。
1.正常情况：月经血中含有前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝，只有出血多的情况下才会出现血凝块。
2.子宫内膜脱落：月经是子宫内膜周期性脱落及出血，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，而组成了经血。如果有较大的内膜脱落，即有血块，属于正常的生理现象。
3.妇科疾病：
子宫肌瘤：子宫平滑肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于35～50岁。肌瘤较大时，可表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。可引起月经间期出血、月经过多、经期延长或不规则阴道流血。
子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
子宫内膜癌：好发于围绝经期和绝经后女性。表现为月经紊乱、阴道流血、阴道排液等。
4.其他因素：
放置宫内节育器：可导致月经周期缩短、经期延长、经量增多，还可能出现不规则阴道流血。
流产：流产后可能会有一段时间的阴道流血，若出血量多且有血块，可能是流产不全。
内分泌失调：如黄体功能不足、无排卵性功能失调性子宫出血等，可导致月经周期紊乱，出现月经血块多的现象。
如果月经血块过多、伴有痛经等不适，或月经血块的情况持续存在，建议及时就医，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的生活习惯、心情舒畅、避免过度劳累等，也有助于维持月经的正常。
