根据帕金森病的常见症状、诊断标准、辅助检查等方面,为您介绍如何确诊帕金森病,具体分析:
1.症状:
静止性震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。
肌强直:检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有均匀的阻力,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有震颤时,在均匀阻力中出现断续停顿,犹如“齿轮样强直”。
运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期患者手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝,晚期患者只能卧床,生活不能自理。
姿势平衡障碍:平衡障碍是本病患者致残的主要原因。
2.诊断标准:
存在至少2个典型的症状,静止性震颤、运动迟缓、肌强直或姿势平衡障碍。
没有发现导致这些症状的其他原因,如脑外伤、脑血管病、中毒、药物、遗传变性疾病等。
症状不对称。
对左旋多巴制剂治疗敏感。
左旋多巴试验后,症状明显改善。
患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压、锥体系损害和肌萎缩等。
3.辅助检查:
头颅CT、磁共振成像(MRI)等检查可排除其他可能导致类似症状的疾病。
多巴胺转运体(DAT)显像可检测多巴胺神经元的退变程度,对帕金森病的诊断和病情评估有一定帮助。
基因检测可用于家族性帕金森病的诊断和遗传咨询。
需要注意的是,帕金森病的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等多方面因素,有时可能需要排除其他疾病后才能确诊。如果您或您身边的人出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。