高血压分层主要依据血压升高水平、心血管风险及其他危险因素,包括低危、中危、高危和很高危4个层次。
1.低危
高血压1级,不伴有危险因素,这种情况通常通过改善生活方式就能使血压恢复正常,如减轻体重、低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
2.中危
高血压1级且伴有1-2个危险因素,或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素。这种情况下,除了改善生活方式外,可能还需要服用降压药物。
3.高危
高血压1-2级且伴有至少3个危险因素,或高血压3级或伴有靶器官损害(如左心室肥厚、颈动脉斑块、肾功能受损等),或高血压1-3级且伴有临床疾患(如脑血管病、心脏病、肾脏病、周围血管病、视网膜病变等)。高危患者需要积极治疗,除了改善生活方式和服用降压药物外,可能还需要针对其他危险因素进行治疗。
4.很高危
高血压3级且伴有1个以上危险因素,或高血压1-3级伴有靶器官损害或临床疾患。很高危患者病情较为严重,需要立即开始降压治疗,并采取综合治疗措施,以降低心脑血管病的发病风险。