肛周脓肿破了是否需要手术，应根据脓肿大小、深度、感染严重程度、患者健康状况及后续治疗需求等因素综合决定，需及时就医，由医生评估并制定治疗方案。
1.脓肿的大小和深度
如果肛周脓肿较小，且已经破溃并形成了瘘管，医生可能会选择保守治疗，如使用抗生素、坐浴等，以促进脓肿的愈合。但如果脓肿较大或较深，可能需要手术切开引流，以避免脓肿进一步扩散和加重。
2.感染的严重程度
如果感染严重，患者可能会出现发热、寒战等全身症状。在这种情况下，手术可能是必要的，以彻底清除感染源，缓解症状。
3.患者的健康状况
如果患者患有其他疾病，如糖尿病、免疫功能低下等，可能会影响脓肿的愈合和恢复。在这种情况下，医生会综合考虑患者的整体健康状况，来决定是否进行手术。
4.后续治疗的需要
手术可以彻底清除脓肿和感染源，但术后还需要进行一段时间的换药和护理，以促进伤口愈合。如果患者无法配合后续治疗，或者存在其他影响治疗的因素，手术可能不是最佳选择。
需要注意的是，肛周脓肿破了后，应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和治疗。在治疗过程中，患者应注意保持局部清洁，避免久坐、劳累等，以促进病情的恢复。
总之，肛周脓肿破了是否需要手术，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
