目前临床上常用的降压药主要有五大类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。降压药的选择应根据患者具体情况个体化制定，患者需遵医嘱按时服药、定期监测血压。
1.利尿剂
通过利钠排水、降低血容量发挥降压作用。如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.β受体阻滞剂
抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率、降低心肌收缩力而发挥降压作用。适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛的患者。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂
通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入细胞内，降低平滑肌内钙离子浓度，舒张血管平滑肌而降压。适用于合并动脉粥样硬化的患者。常用药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，使血管扩张、血压下降。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿或糖尿病肾病的患者。常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
可选择性地作用于AT1受体亚型，阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留与重构作用，发挥降压作用。适用于不能耐受ACEI引起的咳嗽的患者。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等）、药物的特点及不良反应等综合考虑，个体化制定降压方案。同时，患者在服用降压药期间应遵医嘱，按时服药，定期监测血压，避免自行增减药量或停药。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者等，降压药的选择和使用需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
总之，降压药的种类繁多，使用时需因人而异，合理选择。患者应积极配合医生治疗，控制血压，减少心脑血管疾病的发生风险。
