目前市面上的高血压药主要有五大类,分别为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1.利尿剂
通过促进体内钠离子和水分的排泄,减少血容量,从而降低血压。代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.β受体阻滞剂
减慢心率,降低心肌收缩力,减少心输出量,从而降低血压。适用于心率较快的中青年高血压患者或合并有心绞痛、心肌梗死的患者。代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂
抑制细胞外钙离子内流,降低平滑肌细胞内钙离子浓度,松弛血管平滑肌,降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。代表药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,舒张血管,降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减低或蛋白尿的高血压患者。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合,阻断血管紧张素Ⅱ的作用,舒张血管,降低血压。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。代表药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。