干燥综合症是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,可分别或同时累及外分泌腺体的双侧,如唾液腺和泪腺等,中年女性多见。其临床表现多样,病情轻重个体差异较大。根据干燥综合症的临床表现,可将其分为以下几类:
1.外分泌腺体受累表现:
口干:因唾液分泌减少,患者经常感到口干,严重者要不断饮水,进食固体食物时必需伴水或流食送下,有时夜间也需起床饮水。猖獗性龋齿是本病的特征之一,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。
眼干:因泪液分泌减少,患者自觉两眼干涩,异物感,少泪或无泪,情绪激动时亦无泪分泌,眼部检查可发现结膜充血,角膜上皮脱落,甚至穿孔。
其他外分泌腺体受累:可出现鼻腔、气管干燥,皮肤干燥、瘙痒,阴道干燥等。
2.系统损害表现:
皮肤:可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小的红斑、丘疹,压之不褪色。
关节:可出现对称性、多关节疼痛、肿胀,甚至畸形。
肾:可出现肾小管酸中毒,表现为周期性低钾性麻痹、低尿钙、夜尿增多等。
肺:可出现间质性肺炎,表现为干咳、呼吸困难等。
消化系统:可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等。
神经系统:可出现周围神经炎、脊髓炎、脑膜炎等。
血液系统:可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。
总之,干燥综合症的临床表现多样,病情轻重个体差异较大,部分患者可无任何症状,仅在体检或因其他疾病行自身抗体检查时发现。因此,对于中年女性,尤其是出现口干、眼干等症状者,应及时就医,行相关检查,以明确诊断。