腮帮子里面有个疙瘩，一般考虑与颌下淋巴结炎、脂肪瘤、腮腺肿瘤等因素相关，具体如下：
1、颌下淋巴结炎
颌下淋巴结炎是淋巴结的良性病变，通常是由金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等致病菌感染导致，当致病菌从破损的皮肤、黏膜侵入、进入颌下淋巴管时，可引起颌下淋巴结炎，造成颌下和其周围淋巴结反应性增生，体积增大，从而表现为腮帮子里面有个疙瘩，同时可伴有疼痛、表面皮肤发红发热等相关症状。
2、脂肪瘤
脂肪瘤为软组织良性肿瘤，在正常情况下，细胞内存在的脂肪瘤致瘤因子处于失活的状态中，但在全身脂代谢异常、慢性炎症等各种因素的刺激下会被激活，并作用到正常的脂肪细胞，则会导致其异常增生，形成脂肪瘤。脂肪瘤可以出现在身体任何有脂肪的部位，比如腮帮子处的成熟脂肪细胞构成局限性肿块时，即可表现为腮帮子里面有个疙瘩，此种疙瘩体积一般都偏小，直径多在5cm以下，但也可以生长得更大，持续增大时应注意手术切除。
3、腮腺肿瘤
腮腺肿瘤指发生在人体腮腺的肿瘤性疾病，包括腮腺良性肿瘤和腮腺恶性肿瘤，发病原因尚未明确，有研究表明可能与抽烟、性别、年龄等因素有关，由于腮腺肿瘤在致瘤因素的刺激作用下，局部细胞会失控般增殖，形成耳垂下、耳前区新生物或肿物，所以常会导致患者的腮帮子里面有个疙瘩。
除以上相对常见原因外，腮帮子里面有个疙瘩还有可能和其他疾病有关，比如牙周炎、腮腺炎、皮脂腺囊肿等。建议患者积极就诊查明病因，及时治疗，以免加重病情。
