蹲久了小腿胀痛，一般是下肢循环障碍、无菌性炎症、腘窝囊肿、骨髓炎或者是肌肉纤维瘤等因素所致。
1、下肢循环障碍
机体处于蹲姿时会压迫小腿肌肉，尤其是小腿后侧的腓肠肌和比目鱼肌，容易导致小腿肌肉的静脉回流受阻，如果局部氧气供应不足会形成无氧代谢，继而会产生较多的乳酸物质，如果乳酸大量堆积在小腿肌肉，会引起局部肌肉酸痛或胀痛症状，导致长时间保持蹲位后出现小腿胀痛。通常通过起身活动、按摩小腿肌肉以及喝水等方式可以有效改善，所以患者不必过于担心。
2、无菌性炎症
无菌性炎症是机体对于外界刺激的一种防御反应，在各种非生物性因子的作用下，例如久蹲引起肌肉劳损，会使血管的通透性增加，血管内的炎性细胞以及炎性介质容易渗入到组织间隙中，进而使局部发生无菌性炎症，会引起小腿部位出现肿胀、疼痛的症状。若是患者疼痛明显，可以通过针灸、热敷、按摩等方法缓解，通常预后较好。
3、腘窝囊肿
腘窝囊肿是指膝关节后方出现可活动的囊性软组织肿块，会引起膝关节疼痛、活动受限等症状，当患者蹲久了之后，囊内压力会急剧升高，可能会发生破裂情况，囊液刺激周围组织引发炎症反应，进而会出现小腿胀痛、皮肤长红斑等症状。如果患者病情严重，且腘窝囊肿符合手术指征，可以采取手术治疗，能够达到治愈的效果，患者不必过度忧虑。
4、骨髓炎
骨髓炎是指因细菌感染引起的一类骨骼破坏性炎症，如果是小腿本身骨性结构内的骨髓出现炎症反应，急性期会出现高热、寒战等全身症状，当蹲久了之后可引起局部症状，例如小腿出现胀痛。患者应尽早就医干预，及时诊断、治疗疾病，以免没有得到及时治疗而导致病情进一步加重。
5、肌肉纤维瘤
肌肉纤维瘤是指来源于肌肉、腱膜、筋膜等富含胶原成分的纤维组织肿瘤，属于良性肿瘤，多见于皮下，肿瘤表面光滑、能移动，无压痛，如果小腿处存在巨大肿瘤，会因为不当的身体姿势而压迫神经，从而引起胀痛症状。此时应尽早去医院就诊，做影像学检查以明确诊断。早期若可以采取手术切除，有一定根治的几率。
除了上文列举的常见原因，肌肉劳损、乳酸堆积等原因均可导致蹲久了腿部胀痛。如果正常长时间得不到缓解，建议及时就医诊治，改善预后情况。
