心肌梗死最早最突出的症状是胸痛或胸部不适，还可能伴有呼吸困难、恶心、呕吐、乏力、疲劳、冷汗、焦虑等症状，但这些症状可能不典型，易被忽视。高危人群应警惕这些症状，及时就医。
1.胸痛或胸部不适
这是心肌梗死最常见的症状，通常表现为剧烈的胸痛或胸部压迫感，可能向左臂、颈部、下颌或背部放射。这种疼痛可能持续数分钟或更长时间，并且可能在休息或服用硝酸甘油后仍不缓解。
2.呼吸困难
心肌梗死可能导致肺部淤血和呼吸困难。患者可能感到气促、喘息或胸闷，尤其在活动或躺下时更为明显。
3.恶心、呕吐和上腹疼痛
一些患者在心肌梗死发作时可能会出现恶心、呕吐和上腹疼痛的症状。这些症状可能被误认为是消化系统问题，但实际上与心肌梗死有关。
4.乏力、疲劳和虚弱感
心肌梗死可能导致全身乏力、疲劳和虚弱感，即使在休息时也无法缓解。患者可能感到无法进行日常活动或有过度的疲劳感。
5.冷汗和焦虑
有些人在心肌梗死发作时会出现大量冷汗和焦虑的症状。这些症状可能与身体对紧急情况的反应有关。
6.其他症状
心肌梗死还可能导致一些不典型的症状，如牙痛、咽痛、肩痛、腿痛等。这些症状可能不具有特异性，但如果与其他心血管症状一起出现，应引起警惕。
需要强调的是，这些症状并不一定同时出现，而且在某些情况下可能不典型或被其他疾病所掩盖。对于高危人群（如患有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的人），如果出现上述症状，应立即就医，进行心电图和心肌酶等检查，以排除心肌梗死的可能。
此外，心肌梗死的诊断需要综合考虑症状、体征和辅助检查结果。如果怀疑心肌梗死，医生可能会进一步进行心电图、心肌酶学检查、心脏超声等检查，以明确诊断。
对于已经发生心肌梗死的患者，及时的治疗至关重要。治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗，PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）等。治疗的目的是尽快恢复心肌血液供应，减轻心肌损伤，降低死亡率和并发症的风险。
总之，心肌梗死的最早最突出症状对及时诊断和治疗非常重要。对于高危人群，了解这些症状并及时就医是至关重要的。如果出现可疑症状，应立即寻求医疗帮助，以获得及时的诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制血压和血脂、适当运动等，有助于预防心肌梗死的发生。
