白蛋白是人体血浆中的蛋白质,主要由肝脏合成,正常参考数值在35-50g/L。孕晚期肝功能白蛋白偏低即孕晚期女性通过肝功能检查发现体内白蛋白偏低,考虑是营养不良、急性胃肠炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起的,需要针对病因处理。
1、营养不良
子宫增大压迫膈肌导致食欲低下,或孕晚期女性挑食、偏食,导致进食量不足,使身体摄入不到足够营养,则会引起营养不良,导致白蛋白偏低。
妊娠合并营养不良者要及时调整饮食,多吃鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物,可以补充蛋白质。并且多吃新鲜的蔬菜水果,保证膳食营养均衡。必要时可以遵医嘱辅助静脉输注人血白蛋白进行补充。通过及时纠正不良饮食习惯、药物治疗等方式处理后,可以纠正体内白蛋白水平,预后良好,不必过于紧张。
2、急性胃肠炎
孕晚期的女性进食不洁饮食后会引起急性胃肠炎,通常会有频繁腹泻、呕吐等症状,造成体液丢失过多,容易出现白蛋白偏低的现象。
急性期需要及时根据脱水程度进行补液,可以口服补液盐,也可以静脉输入葡萄糖氯化钠注射液。呕吐、腹泻症状严重时要暂时禁食,静脉给予营养支持,并使用维生素B6、蒙脱石散、消旋卡多曲等药物止吐、止泻,必要时可以静脉输注人血白蛋白提高白蛋白含量。急性胃肠炎具有自限性,一般及时处理后预后良好,不会影响胎儿生长发育,无需过度担心。
3、妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症好发于妊娠中晚期,发病原因尚未明确,可能与体内雌激素水平、遗传等因素有关。女性会因为肝细胞蛋白质合成功能受到影响,出现白蛋白偏低的情况。
确诊后需要密切监测胆汁酸、胆红素等指标,遵医嘱使用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、维生素C等药物降低胆汁酸水平、促进肝细胞修复。若伴有明显的皮肤瘙痒症状,可以使用炉甘石洗剂、西替利嗪、氯雷他定等药物缓解瘙痒。妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症,大多女性在婴儿分娩后相关症状可消失,孕期应注意皮肤的保湿清洁,保持良好心态,定期产检。
除了上述原因会引起孕晚期肝功能白蛋白偏低,还有可能是药物性肝损伤、肝硬化等原因所致,需要根据病因进行治疗。