白带黑色可能是生理性因素和病理性因素引起的，生理性因素包括月经期、排卵期出血，病理性因素包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，原因不同，治疗方式有所不同，具体如下：
一、生理性因素
1.月经期女性在月经刚来潮或者快要结束时，一般出血量较少，经血在阴道内滞留时间过长，经过氧化会变黑，在排出时与白带混合，可能会使白带呈现黑色，此时一般属于正常的生理现象，无需进行特殊治疗。女性应注意个人卫生，避免在月经期盆浴和性生活，可以穿柔软、棉质的内裤，并勤换洗，还应及时调整饮食，少吃辛辣刺激、生冷的食物，做好防寒保暖措施，避免引起痛经。
2.排卵期出血
女性在排卵期时，由于体内的黄体功能不足、孕激素水平下降，可能会导致部分子宫内膜提前脱落，从而出现排卵期出血的症状，若血液与白带混合，在宫颈和阴道口酸碱环境的作用下，可能会出现白带呈黑色的情况，此时也属于正常生理现象。排卵期女性应保持精神放松，及时调节自己的情绪，做好防寒保暖工作，注意个人清洁卫生，在出血期间禁止进行性生活，预防感染。饮食上应以清淡易消化的食物为主，还应多注意休息，避免过度劳累。
二、病理性因素
1.阴道炎阴道毛滴虫感染、假丝酵母菌感染、微生物大量繁殖等原因可能会引起阴道炎，其次，激素变化、性活动频繁、长期使用药物、使用刺激性清洁产品等因素可能会增加阴道炎的感染几率，患者可能会因为炎症刺激而引起少量的阴道出血，若血液与白带混合，在排出过程中不断氧化，可能会使白带呈黑色。
患者可以在医生指导下根据病原菌类型局部使用甲硝唑栓、替硝唑栓、克霉唑栓等药物进行抗感染治疗，还可以通过微波治疗，促进局部血液循环，加速病理产物消散。生活中应注意个人清洁卫生，避免加重病情。
2.宫颈炎淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、巨细胞病毒等病原体感染，或阴道菌群紊乱、激素失调等因素可能会引起宫颈炎，其次，有多个性伴侣、性交年龄过早等因素可能会增加宫颈炎的患病几率。患者可能会出现异常阴道出血的情况，若出血量较少，与白带混合氧化后可能会导致白带颜色变黑。
淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎，可以在医生指导下使用注射用盐酸大观霉素、注射用头孢西丁钠、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗，而沙眼衣原体感染引起的宫颈炎，可以在医生指导下使用注射用阿奇霉素、盐酸左氧氟沙星注射液、红霉素肠溶胶囊等药物改善症状，患者若为慢性宫颈炎，还可以通过激光、微波等物理治疗促进病情恢复，生活中患者应改善不良生活习惯，多吃新鲜的蔬菜水果，对加速病情恢复有一定的好处。
3.子宫内膜炎衣原体、淋病奈瑟菌、需氧菌、厌氧菌等病原体沿生殖道黏膜上行、淋巴系统、血液循环等途径感染子宫内膜，可能会引起子宫内膜炎，患者可能会因为炎症感染导致子宫内膜充血、水肿，并导致子宫内膜脱落，从而出现阴道出血的症状，若出血量较少，在与白带混合氧化后，可能会出现白带呈黑色的现象。
患者可以在医生指导下使用青霉素、头孢克肟、头孢呋辛、阿莫西林等药物进行抗感染治疗，若病情较重，宫腔内的炎症分泌物引流不畅，并形成宫腔积脓时，可以通过手术治疗进行脓液引流，促进病情恢复，患者饮食上应以高热量、高蛋白、高维生素的食物为主，并注意个人清洁卫生，促进机体恢复。
除以上常见的原因和治疗方法外，此症状还可能与子宫内膜息肉有关，息肉体积较大，且症状较为严重时，可通过宫腔镜息肉摘除术、刮宫术等手术方式进行治疗。患者若长时间出现白带发黑的情况，应及时前往医院完善实验室检查、影像学检查等，明确具体的原因，并且在医生指导下选择合适的方法进行处理，一般积极配合医生治疗，通常预后较好，不用过于担心。
