大拇脚趾头疼可能是由外伤、肌腱炎、痛风、嵌甲、拇外翻等原因导致的。
1.外伤
外伤是指脚趾在外界因素作用下，出现脚趾正常生理结构和功能异常。外伤包括烫烧伤、冻伤、虫兽咬伤、撞击伤、挤压伤等，损伤会刺激到脚趾局部神经，引起疼痛感觉，患者脚趾受到外伤后，会出现大拇脚趾疼的症状。
2.肌腱炎
肌腱炎是由于长期重复同样动作、自身肌腱出现退化等因素导致的，年龄较大、打篮球、踢足球等情况也可能会诱发肌腱炎，肌腱外的纤维组织被过度使用，引起肌腱损伤出现炎症反应，大拇脚趾出现肌腱炎后，炎性渗出液会浸润到正常生理组织中，引起大拇脚趾水肿，出现肿胀、疼痛、发热等症状。
3.嵌甲
嵌甲是由指甲修剪不当、机械性损伤、挤压、碰撞、穿鞋过紧、水肿、糖尿病等原因引起的，患者大拇脚趾甲板生长刺入指甲周围软组织，引起局部软组织发生异物炎症反应，刺激局部神经引起疼痛，所以嵌甲患者大拇脚趾会出现疼痛。
4.拇外翻
拇外翻病因尚不明确，可能与遗传、穿鞋过紧、先天性足部异常、年龄较大、关节创伤等因素有关，脚趾关节会随着年龄增长出现关节退化，容易引起第一跖趾关节的拇指向外侧偏斜，出现骨骼畸形;长期和鞋产生摩擦会引起大拇脚趾出现红肿、疼痛等症状。
5.痛风
痛风是由于血液中尿酸含量过多导致的，尿酸含量过多会从血液中被析出，形成尿酸结晶，在关节内、关节周围等部位沉积，结晶会和关节韧带、肌腱等组织产生摩擦，损伤到正常关节组织，所以患有痛风的人可能会出现大拇脚趾疼痛的症状。
