大便先硬后稀是否是癌症，应根据具体情况进行判断。
正常的大便一般前后软硬程度一样，当患者发生肠道癌症时，随着癌症病灶体积逐渐增大，大便在经过直肠时会受到挤压，引起大便先硬后稀现象。如果患者出现大便先硬后稀的同时，还伴有便血、身体消瘦等症状，则考虑是癌症的可能性较大。如果患者仅出现大便先硬后稀，不伴有其他症状，则一般不是癌症。
大便先硬后稀也可能是由未及时排便、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等因素引起的，详情如下：
1、未及时排便
如果出现排便冲动时未及时排便，可导致大便在肠道内滞留，肠道会吸收大便中的水分，导致大便坚硬，之后形成的大便水分未及时被吸收，可造成大便先硬后稀。通过改变不良排便习惯后，症状也会缓解，无需过度担心。
2、肠易激综合征
肠易激综合征是由胃肠动力学异常、神经系统异常等因素引起的疾病，该病可导致肠道功能紊乱，引起腹泻与便秘交替出现，造成大便先硬后稀。虽然肠易激综合征容易反复发作，但是经过积极规范治疗后预后较好。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的发生与肠道微生态异常、遗传等因素有关，在炎症初期肠道防御功能未被完全破坏，大便可较为干燥，随着病情进展，炎症会导致肠道吸收能力下降，使水分排泄增加，进而造成大便变稀，引起大便先硬后稀现象。
如果患者长时间存在大便先硬后稀现象，应及时去医院就诊，并根据病因进行治疗，以免延误病情。
