青春期孩子脸上长小米粒一样的痘痘，可能与痤疮、湿疹、口周皮炎等因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗，疾病详情和治疗方式如下：
1、痤疮
痤疮多与雄激素水平、皮脂分泌增加等因素有关，由于毛囊周围细胞角化异常，导致毛囊口狭窄、堵塞，造成皮脂淤积，可使孩子脸上出现与长小米粒相似的痘痘。
平时应注意健康饮食，少吃高糖食物和奶制品，比如面包、糖果、全脂牛奶等，可以适当多吃些新鲜的蔬菜、水果，有助于减轻皮脂分泌、缓解皮损。皮损较明显时，可以遵医嘱使用过氧苯甲酰、维A酸、红霉素等药物进行治疗，起到促进角质剥脱、减轻炎症的作用。如果皮损较严重，还可以采取物理治疗，比如激光治疗、光动力疗法，起到减轻炎症反应、抑制皮脂腺分泌的作用。
2、湿疹
湿疹多与免疫异常、慢性感染、遗传等因素有关，可刺激T细胞活化、增殖，释放细胞因子，进而激活巨噬细胞并产生炎性介质，使孩子脸上出现痘痘，呈小米粒样。
平时需要注意皮损周围的清洁、卫生，勤换洗衣物、被套等贴身物品，以防接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，对病情改善有一定的帮助。无水疱、糜烂、渗出时，可以遵医嘱使用氢化可的松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素进行治疗，起到抗炎的作用。瘙痒明显时，可以遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏等抗组胺药进行治疗，起到抗过敏的作用。
3、口周皮炎
口周皮炎多与长期外用糖皮质激素、含氟牙膏、蠕形螨等因素有关，可引起异常的免疫反应，导致嗜酸性粒细胞增生、浸润，进而使孩子口唇周围的皮肤出现小米粒样的痘痘。
建议及时停用或逐步减少外用糖皮质激素，同时还需要避免摄入辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物和饮品，有助于减轻皮损。皮损较明显时，可以遵医嘱使用红霉素、甲硝唑、克林霉素等抗生素进行治疗，起到消炎的作用。
除上述因素外，此类症状还可能与粟丘疹、毛囊炎、脂溢性皮炎、特应性皮炎、扁平疣、毛周角化病等疾病有关。炎症引起的症状，在积极采取抗炎治疗后一般可以缓解，不用过于担心。如果症状难以改善或进一步加重，建议家长及时带孩子就医检查治疗，以提高预后。
