结肠溃疡是肠黏膜在内镜下的表现,多见于溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性结肠炎等疾病。临床表现可因病因不同而表现各异,治疗方法也有所差异,具体如下:
1、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎可引起结肠溃疡,患者除了会出现腹痛、腹泻、粘液脓血便等症状外,还会伴有左下腹压痛、里急后重、排便不尽感、体重下降、发热等症状。患者可以使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类制剂进行治疗,能够减轻肠道炎症反应,缓解不适症状。其次,还要对症治疗,纠正水、电解质紊乱,低蛋白血症的患者应该补充血清蛋白,病情严重者需要禁食,并且给予胃肠外营养治疗。
2、克罗恩病
若是克罗恩病造成的结肠溃疡,以腹痛、腹泻、消瘦为主要表现,多数患者会有间歇性低热或中度热。轻、中度患者可以使用氨基水杨酸制剂进行治疗,比如奥沙拉秦钠、柳氮磺吡啶等。对于氨基水杨酸抑制剂治疗无效或者病情发展至重度的患者,可以使用糖皮质激素进行治疗,比如布地奈德、倍氯米松等。糖皮质激素减量停用之后,还可以使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物治疗。此外,还需要给予高营养、低脂饮食。
3、缺血性结肠炎
缺血性结肠炎可导致肠道因缺血而发生溃疡、坏死,患者可出现便血、剧烈腹痛、恶心、腹胀等症状。患者可以使用抗生素进行治疗,比如诺氟沙星、左氧氟沙星等,能够起到控制病情的作用。如果病情较重,还可以进行手术治疗。