总蛋白,即血清总蛋白。血清总蛋白白蛋白低可能与营养不良、乙型病毒性肝炎、肺结核、肾病综合征、肝硬化等因素有关,要根据病因进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.营养不良
如果患者饮食中的蛋白质含量过少,长期可导致营养不良,机体无法合成白蛋白,可促使体内的血清总蛋白与白蛋白水平偏低。
患者要注意调整饮食,适当多吃鱼肉、牛奶、鸡蛋等食物,补充蛋白质。同时,还要增加新鲜蔬菜、水果、坚果等食物的摄入,比如番茄、苹果、核桃等,补充维生素与矿物质,保持营养均衡。
2.乙型病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒感染引起,患者的肝脏功能下降,无法正常合成白蛋白,从而会导致白蛋白水平明显下降,血清总蛋白水平也会随之下降。患者还会出现食欲不振、乏力、黄疸等症状。
患者可以在医生的指导下使用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯等药物治疗,抑制乙型肝炎病毒的复制,控制病情。还可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾葡甲胺等药物治疗,保护肝脏。如果病情严重,发展至终末期肝硬化,患者可以配合医生进行肝脏移植手术治疗,延长生存期限。
患者日常要注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜。饮食以清淡为主,适当多吃富含维生素与蛋白质的食物,补充营养,以增强体质。
3.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性疾病,由于长时间的感染,机体消耗增多,可造成白蛋白低下,血清总蛋白也随之下降,患者还会出现明显的咳嗽、咳痰、咯血等症状。
患者需在医生的指导下按时、规范、坚持使用抗结核药物,比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,以控制病情。如果病情严重,出现多重耐药的厚壁空洞、结核性脓胸等病症,患者需配合医生进行手术治疗,切除病症。
平时还需注意补充营养,以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主,避免吃辣椒、生姜、洋葱等辛辣食物。同时,还要注意休息,保证充足的睡眠,避免劳累。
4.肾病综合征
肾病综合征可能与遗传、自身免疫异常等因素有关,患者肾小球滤过屏障受损,无法正常过滤原尿中的蛋白质,促使蛋白质大量丢失,从而会造成血清总蛋白与白蛋白水平下降,患者还会有水肿的表现。
患者可以配合医生使用泼尼松、泼尼松龙、环磷酰胺等药物治疗,减轻急性炎症,控制病情。对于水肿明显的患者,可以遵医嘱使用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等药物治疗,利尿消肿。
日常要注意休息,颜面部水肿患者可以适当垫高枕头,以减轻水肿。饮食以清淡为主,适当多吃燕麦、黄豆等富含可溶性纤维的食物,还要补充优质蛋白质,比如鸡胸肉、鱼肉等。
5.肝硬化
肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、长期用药等因素有关,患病后,肝脏合成蛋白的能力下降,可促使血清总蛋白与白蛋白的水平下降。患者可出现为腹水、消瘦、乏力、黄疸等症状。
对于乙型病毒性肝炎患者,可以听从医生的建议使用恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等药物抗病毒治疗,而丙型病毒性肝炎患者可以遵医嘱使用索磷布韦、达卡他韦、干扰素等药物治疗,抑制病毒复制。在肝硬化终末期,患者可以配合医生进行肝移植治疗,缓解不适症状,延长生存期限。
患者要注意合理饮食,适当多吃富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,还要增加新鲜蔬菜、水果的摄入,补充维生素与矿物质。还需谨慎使用药物,避免选择肝毒性药物。
如果发现血清总蛋白与白蛋白水平偏低,建议进行进一步的体格检查、血常规检查、肝功能检查、胸部CT检查、肾功能检查等,明确具体的原因,配合医生干预,以免延误病情。