摔伤后瞌睡多,可能和短暂意识障碍、脑挫裂伤、颅内出血等因素有关,需要结合病因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:
1、短暂意识障碍
摔伤后由于脑部受力比较大,所以部分患者可能会出现短暂意识障碍,可表现为瞌睡多、昏睡、意识模糊、谵妄等症状。
对于摔伤后出现短暂意识障碍的患者,家人应注意做好严密监护工作,保证患者心率、血压、呼吸等生命体征处于正常水平。必要时,可以遵医嘱使用去甲肾上腺素、肾上腺素、纳洛酮等促醒药物加以治疗。如果摔伤后6个月,短暂意识障碍反复持续8周,瞌睡多的症状一直得不到改善,可能需要通过神经调控手术进一步治疗。
2、脑挫裂伤
摔伤后如果引起脑挫裂伤,由于整个脑功能受到影响,所以患者也会表现为瞌睡多的症状。
对于摔伤后出现脑挫裂伤的患者,需要通过医生评估明确是否需要手术。如果伴有脑水肿、脑组织血块等症状,应及时采取外科手术解除占位效应,降低颅内压,以促进脑功能恢复。如果无需手术,则可以在医生指导下使用呋塞米、甘露醇、甘油果糖等脱水药物以及甲基泼尼松、地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素,降低颅内压,预防脑水肿,以改善患者瞌睡多的症状。日常需要补充足够的营养,多加休息,避免过于劳累。
3、颅内出血
摔伤后如果较为严重,可能会引起颅脑内血管破裂、出血,形成颅内出血,患者会因为脑部供血不足、水肿、颅内压升高而出现头昏、头痛、瞌睡多等症状。
对于摔伤后出现颅内出血的患者,应及时就诊检查,明确出血部位及出血量等情况。尽快给予脱水降颅内压治疗,监测患者的血压,保证生命体征稳定,脱水降颅内压药物有甘露醇、白蛋白、呋塞米等,降血压药物包括艾司洛尔、拉贝洛尔、尼卡地平等。对于保守治疗无效者,必要时应结合出血部位进行去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、骨窗开颅手术、骨瓣减压术、血管支架成型术等。
除了以上因素外,摔伤后瞌睡多还可能和其他疾病有关,比如颅骨骨折、脑疝等,建议患者积极就诊,查明病因。