肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、甲胎蛋白等项目,检查结果需要综合分析,特殊人群需注意检查项目和解读。
1.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
这两种酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,会释放到血液中,其水平升高提示肝功能异常。
2.碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)
ALP主要存在于肝脏、骨骼和肠道等组织中,GGT则主要存在于肝胆系统中。这两种酶水平升高可能提示肝脏或胆道系统疾病。
3.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)
胆红素是血红蛋白分解后的产物,正常情况下经肝脏处理后排泄。当肝功能受损或胆道梗阻时,胆红素代谢会出现异常,导致胆红素水平升高。
4.白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)
白蛋白由肝脏合成,球蛋白则由免疫细胞产生。白蛋白/球蛋白比值(A/G)异常可能提示肝脏合成功能异常。
5.凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)
这些指标反映了肝脏合成凝血因子的功能。PT/APTT延长提示肝脏合成凝血因子减少,可能存在凝血功能障碍。
6.甲胎蛋白(AFP)
AFP是一种肝癌标志物,在肝癌患者中常明显升高。但其他疾病如肝炎、肝硬化等也可能导致AFP轻度升高,需要结合其他检查进行综合判断。
7.其他指标
如总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)等也可作为肝功能评估的参考指标。
需要注意的是,肝功能检查结果需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合分析。此外,一些因素如饮酒、药物、剧烈运动等可能会影响肝功能检查结果,因此在检查前应注意避免这些因素。如果肝功能检查结果异常,应及时就医,进一步完善相关检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的患者等,肝功能检查的项目和解读可能会有所不同。在进行肝功能检查前,应告知医生自己的特殊情况,以便医生根据具体情况进行评估和解释。同时,对于有肝脏疾病家族史的人群,应定期进行肝功能检查,以便早发现、早治疗。