低钾血症对机体的影响包括神经肌肉、心脏、肾脏、酸碱平衡等方面,严重的低钾血症可危及生命,需及时就医并谨慎治疗。
当人体血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。按血钾降低的程度可分为三度:血清钾浓度3.0-3.5mmol/L为轻度低钾血症;血清钾浓度2.5-3.0mmol/L为中度低钾血症;血清钾浓度<2.5mmol/L为重度低钾血症。下面将根据低钾血症对机体的影响进行阐述。
1.对神经肌肉的影响:
神经肌肉兴奋性降低:当血清钾离子浓度轻度降低时,神经肌肉兴奋性降低,可出现肌肉无力、腱反射减退等症状。
肌肉麻痹:随着血清钾离子浓度进一步降低,神经肌肉兴奋性显著降低,可出现肌肉麻痹,以四肢肌肉最为常见,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸困难。
2.对心脏的影响:
心律失常:低钾血症可导致心肌细胞代谢障碍,心肌兴奋性增加,自律性增高,易发生心律失常,如房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等。
心肌功能损害:严重的低钾血症可导致心肌细胞坏死、纤维化,心肌功能受损,进而引发心力衰竭。
3.对肾脏的影响:
尿浓缩功能障碍:低钾血症可导致肾脏浓缩功能障碍,出现多尿、夜尿增多等症状。
肾间质纤维化:长期严重的低钾血症可导致肾间质纤维化,进而引发肾功能不全。
4.对酸碱平衡的影响:
代谢性碱中毒:低钾血症时,细胞内钾离子向细胞外转移,细胞外氢离子进入细胞内,导致代谢性碱中毒。
反常性酸性尿:在纠正低钾血症时,由于细胞内钾离子的转移,肾小管上皮细胞内钾离子缺乏,氢离子排出增多,可出现反常性酸性尿。
总之,低钾血症对机体的影响是多方面的,严重的低钾血症可危及生命。对于低钾血症患者,应及时就医,明确病因,积极治疗。在补钾治疗过程中,应注意监测血钾浓度,避免补钾过快、过量。同时,对于一些特殊人群,如老年人、肾功能不全患者等,补钾治疗应更加谨慎。