精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。其病因较为复杂，主要包括以下几个方面：
1.精索内静脉瓣膜缺如或功能不良
精索内静脉血液反流，导致静脉压升高，从而引起精索静脉曲张。
2.精索内静脉管壁组织结构异常
平滑肌或弹力纤维发育不全，或被平滑肌和纤维组织替代，导致静脉壁弹性减弱，易于扩张和迂曲。
3.精索静脉走行异常
左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大，左精索内静脉瓣膜容易遭破坏，导致精索静脉曲张。
4.腹膜后肿瘤
压迫精索内静脉，导致回流不畅，进而引起精索静脉曲张。
5.肾肿瘤
位于下腔静脉部位的肿瘤，压迫下腔静脉，使精索内静脉回流受阻，导致精索静脉曲张。
6.左侧精索内静脉比右侧长
且呈直角进入左肾静脉，静脉压力高，回流阻力大，易发生静脉曲张。
7.青壮年性机能较旺盛
阴囊内容物血液供应旺盛，长久站立，增加腹压，影响静脉回流，导致精索静脉曲张。
8.静脉瓣发育不良或缺失
静脉壁和瓣膜薄弱，在静脉压持续升高时，容易扩张、迂曲，从而导致精索静脉曲张。
对于精索静脉曲张的治疗，应根据患者的具体情况选择合适的方法。轻度精索静脉曲张无明显症状或症状较轻者，可采用阴囊托带或穿紧身内裤等方法进行治疗。对于症状明显或已影响生育的精索静脉曲张患者，可采用手术治疗，如精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
需要注意的是，精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力，因此，男性朋友应关注自身健康，如有不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
