肺部结节有可能能变小，也有可能不能变小，需要具体情况具体分析。
肺部结节是指在肺部影像学检查中发现的直径小于3cm的圆形或类圆形病灶。其大小变化受多种因素影响。
一些感染性因素引起的肺部结节，在经过有效的抗感染治疗后可能会变小。例如，由细菌、病毒、真菌等引起的肺部炎症，在炎症得到控制后，结节可能逐渐吸收、缩小。如肺炎链球菌引起的肺炎，导致的炎性结节，遵医嘱使用阿莫西林、青霉素、头孢曲松等敏感抗生素治疗后，随着炎症消退，结节会逐渐变小直至消失。
另外，良性的非感染性疾病导致的结节，也可能变小。比如结节病，这是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病，部分患者在病情缓解期，肺部结节可能会缩小。还有一些自身免疫性疾病累及肺部形成的结节，在病情得到有效控制后，结节也有变小的可能。
然而，如果肺部结节是由恶性肿瘤引起的，在没有进行有效治疗的情况下，通常不会自行变小，反而可能会逐渐增大。即使是经过手术、放疗、化疗等治疗后，部分恶性结节可能会缩小，但也有一些结节可能对治疗不敏感，大小变化不明显或继续增大。
因此，肺部结节是否能变小需要综合考虑结节的性质、病因以及是否进行了有效的治疗等多种因素。定期进行肺部影像学检查，动态观察结节的变化，对于判断结节的性质和病情发展具有重要意义。
